止疼药使用指南:6种强效止疼药你绝对不能错过!_药物_患者_管理
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在疼痛领域的其他人一直密切关注 Vertex,并对其最新结果感到兴奋。 "我认为 Vertex 在其项目中生成的临床数据所做出的重大贡献是让人们明白,嘿,这并不是无望的事情,"哈珀说。 他与其他投资者共同创办了一家公司,名为 Latigo Biotherapeutics,旨在开发钠通道抑制剂。 安进公司识别出了一些潜在的 NaV1.7 抑制剂,最终不仅关闭了其止痛研究,还关闭了大部分神经科学项目。 一般来说,"我认为发生的事情是人们觉得这实在太难了,"哈珀说。
缓解疼痛迅速而显著,但需不间断地用药才能维持疗效。 可同时抑制 5-HT 及 NE 的再摄取,钝化痛觉神经通路。 SNRIs 与 TCAs 一样镇痛作用确切,其中度洛西汀的临床证据最多。 卡马西平:起始剂量 0.1 g,一日 2 次;第二日后每隔一日增加 0.1~0.2 g,直到疼痛缓解,维持量每日 0.4~0.8 g,分次服用;最高量每日不超过 1.2 g。 用于各种轻中度疼痛和慢性疼痛,如牙痛、痛经、偏头痛、神经病理性疼痛、术后疼痛、骨关节炎等,可作为癌痛第一阶梯止痛用药。 起效时间:强效安眠药起效快,通常服药后半小时到一小时内起效,能让患者快速入睡。
通常,这些疼痛信号具有保护作用——提醒人们将手从热炉上移开,或注意需要处理的炎症或伤害。 但在慢性疼痛中,这些保护机制可能会出现问题。 尽管这些止疼药能够有效缓解疼痛,但在使用时需特别小心。 谨慎使用阿片类药物是建议的首要原则,因为它们可能会导致成瘾,甚至引发更严重的健康问题。 患者在使用之前,务必与医生充分沟通,制定个性化的用药方案。 但要提醒大家注意的是,因为其副作用和对疗效的存疑,FDA曾两次拒绝批准该药上市。 很多女性都选择氟班色林来提高性欲,从而改善房事质量。
该公司已经在临床试验中有一种下一代 NaV1.8 抑制剂,VX-993。 在 Vertex,研究人员认为之前测试的化合物选择性不足,或者没有足够长时间地附着在通道上,因此要找到有效的分子,他们只需要继续搜索。 为了加快他们的寻找,他们一直在开发一种技术,可以测量大量分子在不同浓度下对几种类型钠通道开闭的影响。 传统上,研究人员使用一种繁琐的方法称为膜片钳电生理学来研究钠通道。
最后,一些研究人员并不是操控现有的疼痛通道,而是试图通过减少编码这些通道的基因的活性来防止它们的形成。 这种基因疗法正由莫雷诺及其公司 Navega 进行。 他们正在使用莫雷诺在加利福尼亚大学圣地亚哥分校博士研究期间开发的技术。 在那里,她使用 CRISPR 及其较早的基因编辑对应物锌指蛋白,靶向帮助构建 NaV1.7 的基因;结果是抑制甚至防止啮齿动物的疼痛。
通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。 常见药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等。 疼痛是每个人一生中都会经历的感受,是人体受到伤害性后的一种不愉快感觉和体验,世界卫生组织已将疼痛列为人体「第五大生命体征」。 基于疼痛的不良反应和后果,在疼痛发生时,许多患者需要借助镇痛药物缓解。 在 0 到 10 的疼痛评分中,新药的效果与维可丁相当,但没有成瘾风险。
只有少数公司公开开发针对 NaV1.8 或 NaV1.7 的疼痛治疗药物,这仍然是一个可行的靶点。 更多的公司可能在"隐秘"中进行研究(默克的专利活动表明它正在涉足该领域),其他公司很可能会受到 Vertex 进展的鼓舞而加入这一努力。 一些公司已经在设计小分子以阻断钠通道或附近的蛋白质;一些公司正在改造天然毒素以禁用疼痛信号的传递;还有一些公司正在使用基因疗法在信号源头降低信号强度。 此外,该公司启动了一项单独的研究,测试一种用于慢性下背痛的药物,这种疼痛被称为腰骶神经根病。 Vertex 的研究人员继续利用他们的药物发现平台,开发更强效和更具选择性的化合物。 "我们专注于持续创新,"Negulescu 说。
该技术涉及隔离细胞膜的一部分,施加电压以触发通道打开,添加一种潜在药物,然后记录电活动的波动。 大约 20 年前,一系列报告将这些通道与人类的疼痛障碍联系起来。 在中国的一家族中发现了 SCN9A 基因的突变,该基因编码 NaV1.7,这个家族患有一种罕见的疾病,称为红肢痛或"火焰人"综合症。 患有这种疾病的人,轻微的温暖就能引发如喷灯般的剧烈疼痛发作。 Waxman 发现,红肢痛患者的突变使 NaV1.7 通道过度活跃,导致疼痛信号神经元"在应该低语时却在尖叫"。 在其他地方,研究人员在一名年轻的巴基斯坦走火者身上发现了具有相反效果的突变。 最佳肛门色情网站 该突变阻断了通过 NaV1.7 通道的疼痛信号离子的流动。
NSAIDs 无耐药性,也不产生药物依赖,但药理作用具有「天花板效应」。 阿片类药物:作用于中枢神经系统的阿片受体,模拟内源性阿片肽的作用,产生强大的镇痛效果。 适用于中至重度疼痛,如癌症疼痛、术后疼痛等。 代表药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等,但这类药物有成瘾性和呼吸抑制等不良反应,使用时需严格控制。
在日常生活中,許多人因傷病或手術而感到劇烈疼痛。 為了減輕這些痛苦,許多人會選擇使用強效止痛藥。 但是,使用這些藥物需要非常小心,因為它們可能會對健康造成嚴重危害。 肌肉松弛剂:主要作用于骨骼肌,缓解肌肉紧张和痉挛,从而减轻因肌肉痉挛引起的疼痛。 氯唑沙宗、乙哌立松等可用于治疗颈肩腰腿痛等肌肉劳损性疾病。 常用药物包括地塞米松、泼尼松和甲泼尼龙均要用于癌症相关性疼痛。
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